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2023-02-28 240

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现在越来越多的不孕不育家庭,在试管婴儿技术的帮助下实现了拥有健康宝宝的梦想。尤其是作为辅助生殖领域佼佼者的美国试管婴儿,可以解决各种因素造成难孕育问题,以及避免染色体疾病或多种遗传疾病,实现优生优育。但与此同时,人们对IVF助孕也存在一些疑惑,譬如:做试管婴儿是否会增加得癌症的几率?

PGD,这是一种植入前遗传学诊断技术,大家都知道早期胚胎是生殖的开端,我们可以在早期胚胎中筛选出无遗传缺陷的胚胎,在IVF中使用PGD技术进行植入工作。这看似简单的操作其实需要很强大的科学技术辅助。

当想做试管婴儿的爸爸妈妈身上带着某些遗传疾病基因的时候,美国试管婴儿都会对胚胎做PGD/PGS诊断,PGD/PGS技术在美国不仅仅可以合法的选择性别,利于整个社会的男女比例发展,最重要的是它可以避免性别相关的遗传疾病的发生。PGD和辅助生殖,筛选出不携带癌症易感基因的胚胎,使得癌症易感基因不会遗传到下一代,有利于下一代过上幸福生活,减少疾病的痛苦。

一、美国试管婴儿当前可阻断的家族性癌症

家族性癌症很可怕,但目前已经有一些家族性癌症的基因可以阻断了,像一些有明显家族积聚倾向的恶性肿瘤如早发乳腺癌和直肠癌等,进行积极的干预会有很好的效果。有些癌症可以通过辅助生殖加PGD/PGS技术进行提前预防。目前所知道的有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、家族性乳腺癌、神经纤维瘤、家族性多发结肠息肉病等。

二、阻断癌症不等于远离癌症

运用当前的技术,对癌症易感基因进行剔除,其实只是降低了癌症家族对这类癌症的易感性,不是说完全避免这类疾病的发生。

随着环境的变化,各种化学,物理因素的影响,人类疾病越来越复杂,而癌症正是一种复杂的疾病,它不仅仅由基因控制,还受后期环境的影响,因此仅凭阻断癌症易感基因并不能完全癌症的发生。但阻断癌症技术确实功不可没,因为它在一定程度上减少了癌症家族的患病率。为人类进步贡献了一大份力量。

三、美国试管婴儿PGD/PGS技术额外技能

母亲可能留给孩子的疾病,除了家族癌症,还可能包括染色体病、单基因遗传病和性连锁疾病。PGD/PGS技术其实还可以检查出这类疾病,对某些特定的染色体作出检测,筛选出某些X染色体相关的疾病,如A型血友病、肾上腺脑白质营养不良和亨特氏综合征等仅遗传给男性后代;可以对单基因病进行检测,如囊性纤维化(CF)、脊髓性肌萎缩症(SMA)和强直性肌营养不良(DM)等;还对非整倍体进行筛选和对染色体易位检测,非整倍体和染色体易位可以导致早期流产。

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做试管婴儿并不会增加得癌症的几率

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美国专家指出,在医学上,癌起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中较为常见的一类。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

而试管婴儿是将男性精子和女性卵子取出,在体外结合受精并培育成胚胎,再移植到母体子宫内,以达受孕目的。所以,癌症的发生与试管婴儿之间并没有相关的联系,自然也就不存在进行IVF助孕会增加患癌的几率。

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此外,美国癌症研究所专家针对数万例借助试管诊疗的客人进行研究发现:试管婴儿技术与乳腺癌、卵巢癌、子宫癌以及子宫内膜癌等癌症发生率没有相关性。而且在美国,直到目前为止没有一个数据显示进行试管诊治或药物会增加患癌的几率。

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科学、完善的美国试管婴儿助孕周期,确保女性安全健康

美国医院实行的是医生负责制,从试管前的身体检查、卵泡监测、取卵、精卵结合、囊胚筛查、囊胚移植到成功怀孕,都是由同一位技术高超、经验丰富的专家全程负责。专家会结合客户身体情况制定合适的诊治方案,并严格把控每个环节、严谨操作,确保在女性身体健康的基础上,实现高效、安全的周期。

在试管婴儿诊疗周期中,美国专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等身体各项指标来量身制定个性化的促排卵方案,使用天然、无副作用的药物进行促排卵。并且用药期间,专家会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况,以及结合女性对药物的反应程度来调整用药剂量和时长。由此,在保证女性安全与健康的同时,得到良好的促排卵效果。

注:由于国内促排卵药物质量不佳、医生用药不当以及不进行跟踪监测,极易引起多囊卵巢、腹水、卵巢过度刺激等不良并发症的产生,危及女性的生命健康。

等到用药的第7天,专家会对女性进行验血和阴超检查,主要是查看卵泡的数值。只有在1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm时,才会安排注射破卵针(HCG或Lupron),待36小时后进行全麻无痛取卵,这样可获取较多的成熟优质卵子。

注:专家介绍到,卵泡发育成熟时进行取卵,是保证取卵环节无痛的前提条件。因为过早取出的卵子未发育成熟,既不具备受精能力,也会给女性徒增痛苦;而过晚取卵,卵子易出现老化、染色体异常等问题,不利于形成健康的胚胎。

其次,专家会运用ICSI技术使卵子与经过洗涤优化的精子进行完美结合,并把受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、发育潜能与着床能力非常高的囊胚。再运用PGS/PGD技术对囊胚全部染色体数目和结构进行检测,判断染色体是否存在异常(易位、缺失、倒置、重复)情况,并对基因突变点进行诊断,有效避免274种遗传性疾病对子代造成影响,从根源上保障囊胚的健康。

然后,专家会在囊胚移植前通过常规超声检查女性的子宫内环境,以便判断子宫内膜的厚度以及了解情况,查看是否存在异常。如果女性子宫存在疾病或是畸形的情况,专家会先对症诊疗和药物调理,待病灶清除且子宫内环境达到理想状态时,即子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、激素水平均衡以及宫腔形态结构正常的情况下,再将健康囊胚植入母体子宫的合适位置,这样可大大提高胚胎的着床率。

那么,促排卵药物和癌症之间有关系吗?有什么临床数据可以澄清这个问题吗?根据现有的研究数据,可以确定使用促排卵药物不会增加不孕患者患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的风险。然而,一些研究发现,在诱导排卵治疗后,不孕患者患交界性卵巢肿瘤的人工受孕和试管哪种好风险略有增加,但增加率非常小。此外,卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态,恶性程度低,疗效好。因此,没有必要担心诱导排卵治疗引起女性肿瘤的风险。

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参考资料

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