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都知道试管婴儿是目前辅助生殖的一项手段，可以帮助不能自然受孕的女性成功怀孕！也因为试管婴儿的成功率高，所以受到很多夫妻青睐。但很多做过试管婴儿的女性会发现，在移植成功后医生会要求使用药物保胎，这让她们疑惑，移植成功后不是说明胚胎已经着床发育，为什么还要保胎？其实是有原因的。

什么是黄体功能不全？

「黄体功能不全」是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

为什么试管移植后要吃保胎药？

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的「黄体功能不全」，主要有以下3个原因：

1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3.在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用。

试管婴儿保胎用什么药？

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目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

通常，临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

01、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

02、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

03、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即子宫首过效应。

多样化的黄体支持方式给了准妈妈们更大的选择空间，但大家也无需担心不知该如何选择，医生会根据每个人的具体情况，提出合理的用药建议，帮助准妈妈们选择出合适的选择。

试管婴儿黄体支持需要多久？

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿移植成功后为什么还要保胎？

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由于在做试管婴儿的过程中需要促排卵，而女性一般一个正常的月经周期只有一个卵泡发育，如果多个卵泡同时发育会使黄体期缩短导致激素水平下降。而且大部分在排卵的过程中会应用促性腺激素来释放激素激动剂进行降调，在降调后停用药物促性腺激素的能力不能快速恢复，就会导致黄体功能不全。所以大部分做试管婴儿的女性在胚胎移植成功后会因为黄体功能不全而出现先兆流产，所以需要使用保胎药物来促进激素分泌，使胚胎正常发育。

目前常见的保胎药物有哪些？

1、口服制剂

目前口服制剂大部分是孕酮衍生物，如地屈孕酮，它是一种反式孕酮，它的不良反应小，口服后容易被身体吸收。

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2、注射针剂

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目前比较常见的注射针剂是传统的黄体酮制剂，它的生物利用度高，注射进肌肉后会被快速吸收，提高血液中的孕酮浓度，从而改善黄体功能，也能提高胚胎移植成功率。

3、阴道制剂

阴道制剂主要由黄体酮凝胶组成，这种是经过阴道放置黄体酮后让阴道细胞迅速吸收并且扩散到子宫，再扩散到子宫内膜达到子宫效应。这种效应在子宫内膜组织中可以产生局部效果，能最大程度避免药物浓度过高导致全身不良反应发生。相对来讲阴道使用药物患者的全身反应小，也能避免注射带来的痛苦。只是存在阴道分泌物多或者阴道不适等症状的女性不能进行此项保胎方式。

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