在排除器质性疾病的情况下，有很多可能的精神障碍能够引起胸闷气短，比如我们最熟悉的抑郁症，就有很大可能性出现胸闷气短的症状



　　早醒实际上是抑郁症最典型的睡眠障碍特征，抑郁症患者的失眠症状非常常见，甚至在所有抑郁症患者中起码有65%的患者会出现不同程度的睡眠障碍，但在所有的睡眠障碍中，最具有代表性，高度提示抑郁症可能的就是早醒。



　　而且早醒的抑郁症患者往往还会感受到明显的消极，悲观情绪，发愁即将到来的一天到底要怎么熬过去，所以抑郁症患者的另一个特征性症状就是晨重暮轻，早上起来特别重，随着时间的推移逐渐缓解，直到傍晚才能感受到一天之中最轻松的时间。

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当然胸闷气短本身就是植物神经功能紊乱症状，是典型的焦虑和抑郁症状表现。



　　焦虑症的患者中最常见的躯体症状表现当属植物神经紊乱表现，比如胸闷、气促、发抖、出汗、发热、尿频、尿急、夜尿增多、头晕、头痛等等一系列躯体症状。



　　早上四点醒后感觉气闷，很可能是出现了植物神经紊乱表现。而作为最常见的精神障碍，焦虑症当然也不存在器质性改变，在综合医院是一定查不出任何问题的。



　　所以实际上我们很多综合医院的门诊就医者中，查不出任何问题的患者中，有相当大的一部分可能是焦虑症患者。



　　其实躯体形式障碍可以视为焦虑症的一个特殊亚型，同样属于焦虑谱系障碍。但躯体形式障碍最主要的特征是不舒服，周身不舒服，周身不固定，不分时间出现的不舒服感觉，气闷也也是躯体形式障碍出现的躯体化症状。



　　简单的说躯体形式障碍就是不要你是，不要你以为，要我让你以为。明明没病没问题，但对于患者而言就是实实在在的感到明显的不适体验，在外人看来可能无法理解，但对患者而言是真切实际的。



　　李先生，今年45岁，胸闷气短，心悸，焦虑，失眠比较厉害，去医院又检查不出来问题，看了2年医生了，中药西药都用过了，还是不行，曾经还在医院住院3个月，感觉好点儿了，可是出院后又反复出现之前的问题，并且时长还坐卧不安。经过我处医师辩证诊断为植物神经紊乱疾病，中医称之为癔症，呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。我处医师看诊予纯中药汤剂治疗几个周期后无复发！



　　李先生一诊



　　茯神 15g 首乌藤 30g 淡竹叶 6g 郁金 10g 柴胡 12g 远志 10g 炒酸枣仁 15g 石菖蒲 15g 当归 12g 熟地黄 10g 益智仁 15g 白术 10g 茯苓 12g 泽泻 10g 醋鸡内金 10g 生山楂 10g 砂仁 5g 陈皮 10g 醋香附 10g 元胡 15g 煅牡蛎 15g 煅龙骨 15g 生牡蛎 15g 生龙骨 15g 红花 6g 薄荷 6g



　　李先生二诊



　　煅牡蛎 35g 煅龙骨 35g 生牡蛎 35g 生龙骨 35g 淡竹叶 6g 合欢皮 9g 薄荷 6g 黄芩 9g 茯神 15g 白术 10g 生白芍 10g 粉葛 20g 川芎 10g 当归 15g 熟地黄 12g 山芋肉 10g 桔梗 10g 佛手 10g 木香 10g 柴胡 20g 郁金 10g 醋鸡内金 10g 生山楂 12g 茯苓 10g 制龟板 15g 麦冬 12g 胖大海 6g 瓜蒌 12g



　　李先生三诊



　　决明子 10g 肉苁蓉 15g 伸筋草 15g 姜厚朴 12g 郁金 12g 柴胡 15g 枳实 10g 陈皮 12g 佛手 12g 仙鹤草 12g 白术 12g 泽泻 12g 茯苓 15g 茯神 15g 当归 12g 熟地黄 15g 石斛 12g 远志 12g 炒酸枣仁 20g 麦冬 12g 桔梗 15g 川楝子 15g 煅牡蛎 35g 煅龙骨 35g 生大黄 9g 醋香附 12g 淡竹叶 6g 红花 6g 制龟板 15g 桃仁 12g 白芷 10g 炒蔓荆子 10g



　　后期巩固一个周期停药观察，症状消失，恢复正常生活！如果您还在为植物神经紊乱疾病感到困然，不妨跟我联系，以上处方是根据患者疾病病因，症状，发病时长，年龄，自身体质所制定的一人一方方药，请勿自行进行调配！ 1 8 2 1 0 0 6 0 2 3 0