最近的天气正是喜怒无常啊



　　前两天气温突然回升



　　这两天却又是低温来袭



　　



　　在做好保暖御寒的同时



　　也要注意疾病预防



　　每年冬季都是脑梗高发期



　　浙江大学医学院附属第一医院



　　近期每天都能接诊数名脑梗患者



　　



　　前不久，64岁的祁大妈（化名）



　　就被子女紧急送来救治



　　晨练时突然手脚麻木



　　仓前大妈10年后再中风



　　祁大妈是杭州余杭区仓前本地人，早年在当地开了一家裁缝店，生意非常红火，但自从10年前小中风过后，她就关停了店铺，过起了优哉游哉的生活



　　前不久的一个周六，天气晴好，正在小区楼下公园打太极的祁大妈突然感觉左手左腿麻麻地，全身就像突然“被掏空”，什么力气也没有，一起打拳的几位姐妹见状，赶紧扶她到长椅上休息并通知了她的女儿。



　　“我接到电话人都呵（吓）掉了。”祁大妈的女儿说，每个周末一家人都会回到仓前老家住一晚，当时正好在开车回家的路上，得到消息的时候她心里就有种不好的预感，怕妈妈是旧病复发。“不过还好，到家看到我妈还能自己动动手脚，我悬着的心也暂时放下了。”



　　保险起见，女儿女婿开车将祁大妈赶紧送到了家附近的浙大一院总部一期卒中中心，神经内科袁怀武主治医师接到会诊要求后立马对她进行查体，发现祁大妈已经出现了轻偏瘫和偏身感觉减退。进一步问诊，医生了解到祁大妈有停服抗血小板的阿司匹林和降血脂的他汀类药物，再结合她曾有中风病史，高度怀疑是再次脑梗，需要尽快查明脑动脉堵塞位置从而对症治疗。



　　



　　“我们对她进行了一站式头颅血管CT灌注成像检查，以明确她脑动脉闭塞的具体位置，以及灌注降低的范围和程度。

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”袁怀武医生表示，不同部位的脑血管堵塞有不同的治疗方案，中小脑动脉堵塞4.5小时内可以接受阿替普酶静脉溶栓，脑大动脉堵塞6小时内可以接受介入手术机械取栓，部分脑大动脉堵塞病人甚至起病24小时内也可以接受机械取栓。



　　检查结果显示祁大妈脑部的小血管堵塞，大动脉没有被堵，这种情况不适合用机械取栓的方法，考虑到当时距离发病才3个多小时，与家属沟通后，对祁大妈进行了静脉溶栓治疗，并在24小时后复查CT。



　　目前，祁大妈经过治疗已顺利出院，随访也一切正常。



　　冬季高发，这些高危因素要注意



　　原以为10年前那次中风已经得到很好的治疗，没想到这疾病又一次“卷土重来”，惊吓之余，祁大妈一家也庆幸在家门口就能享受浙大一院的优质医疗资源，才能得到及时救治。



　　“冬季是脑梗高发期，特别提醒既往有过中风史、高血压、高血脂、心脏病或有抽烟饮酒、久坐不动等生活习惯的人，要特别注意保护脑血管。”浙大一院神经内科副主任彭国平主任医师解释，脑梗也就是缺血性脑卒中，是指由于脑血管狭窄或闭塞，脑部供血不足引起局部脑组织缺血性坏死或软化。



　　冬季寒冷低温，血管收缩，刺激血压升高，而高血压是脑梗最常见的一个发病诱因之一，另一方面，很多人天冷后待在室内或长期久坐，活动减少，生活方式的改变也会诱发脑梗。



　　



　　“最近我们三大院区每天都会接诊多例脑梗患者，并且这一个月来一周比一周多。”彭国平副主任介绍，这些患者的特点多为：大部分病人是老年人，男性比女性更容易得此病，通常合并一种或多种危险因素例如肥胖、抽烟、高血压病、高脂血症、糖尿病和房颤等等。



　　脑梗是中风的主要类型之一，基本上三分之二的中风患者都属于缺血性的脑梗，其治疗的原则就是：越早就医越好。

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就像前面提到的，根据不同堵塞位置，有不同的最佳治疗时机。



　　那么，如何判断你身边的人有没有出现脑梗呢？如前面讲的，有高危因素的人自然要高度重视，如果出现突然说不清楚话、嘴巴歪、一侧手脚无力或一侧的面部、手脚麻木等情况，就不要犹豫了，赶紧就近去医院。



　　



　　彭国平副主任还告诫大家，脑梗患者经过治疗后并不意味着平安无事了，还需要遵照医嘱继续服药，切不可擅自停药，有过中风史的患者仍有一定几率会复发。



　　知道了脑梗的风险和危害，当然最重要的就是要做好预防了，不妨从以下几点做起：



　　一是清淡饮食，少吃高脂肪、高热量食物、高胆固醇食物，控制盐分的摄入，少吃甜食，可适当多吃如木耳、洋葱、大蒜等有助于降血脂的食物。



　　二是坚持有效的体育锻炼，每周至少进行3次，每次超过半小时以上的运动，运动要根据自身情况适当进行，以免引发其他危险因素。

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　　三是少抽烟、喝酒，香烟中含有的尼古丁等有害物质，不仅会刺激血压升高，还会损害血管内皮，加剧血管损伤，而酒精易加速血流，造成脑出血。

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　　四是定期就医，按照医生嘱咐定期服用预防卒中复发以及控制各种危险因素的药物。



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